内科・肝臓内科・消化器内科・緩和ケア内科|鳥取県西伯郡日吉津村

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実質負担に関するお願い

自費文書料について

当院では主な自費文書料を以下に定めています。
表に示されていない文書料に関しては当院窓口にて御確認ください。

職場などに提出する証明書等に関しては、職場の要求する記載内容を
よく確認してしてください。

文書を再発行する場合には再度発行料がかかります。

診療にかかわる他院への診療情報提供書などは保険診療内で算定されます。
詳しいことは当院窓口にてご相談ください。

文書名
料金(円)
一般診断書(当院所定用紙)
3,000
保険会社証明書
5,000
予防接種
料金(円)
インフルエンザ
3,000
肺炎球菌(プレベナー20)
11,000
肺炎球菌(キャップバックス)
14,000

水痘帯状疱疹ワクチン(シングリックス)

22,000
水痘帯状疱疹ワクチン(ビケン)
8,000
水痘(水ぼうそう)
8,000
麻疹風疹(MR)
10,000
風疹
6,000
2種混合(ジフテリア・破傷風)
5,000
3種混合(ジフテリア・破傷風・百日咳)
4,000

5種混合(ジフテリア・破傷風・百日咳・不活化ポリオ・Hib混合)

18,000
破傷風トキソイド
4,500
A型肝炎
10,000
B型肝炎
6,000
子宮頸がん9価
26,000
新型コロナワクチン
14,000
おたふく風邪
5,500
日本脳炎
7,000
ツベルクリン
3,000
●ワクチン接種につきましては、事前のご予約をお願い申し上げます